L’ecografia mostra in tempo reale la capsula della raccolta, i rapporti con vasi carotidei e giugulari e la vicinanza ai nervi ricorrenti. Si usa anestesia locale, tecnica sterile e talvolta sedazione per immobilità. Dopo il posizionamento del drenaggio si fissa alla cute e si programmano flush o aspirazioni fino a risoluzione dell’imagine ecografica. Complicanze: sanguinamento, fistola, soffio vascolare se si lesiona un ramo piccolo, infezione persistente se il materiale necrotico non viene completamente drenato. Il paziente viene monitorato per voce rauca, dispnea o gonfiore cervicale progressivo. In ascessi multiloculati o con coinvolimento mediastinale può essere necessario intervento chirurgico complementare. Il follow-up include controllo ecografico, marker infiammatori e, se indicato, revisione endocrinologica della funzione tiroidea.