L'ecocolor Doppler transcranico è un esame non invasivo che studia le principali arterie intracraniche attraverso le finestre ossee del cranio (finestra temporale per l'arteria cerebrale media, anteriore e posteriore; finestra suboccipitale per l'arteria basilare e le vertebrali intracraniche; finestra orbitaria per il sifone carotideo). Il medico posiziona la sonda a bassa frequenza (2 MHz) sulla finestra ossea e identifica le arterie in color Doppler, misurando le velocità di flusso sistolico e diastolico e calcolando gli indici di resistenza e pulsatilità. L'esame è indicato nel monitoraggio del vasospasmo dopo emorragia subaracnoidea (velocità della cerebrale media > 120-200 cm/s, rapporto di Lindegaard > 3), nella diagnosi delle stenosi intracraniche aterosclerotiche, nella conferma strumentale della morte cerebrale (pattern oscillante o spikes sistolici), nel test con microbolle per la ricerca di shunt destro-sinistro (forame ovale pervio nei pazienti con ictus criptogenetico) e nella valutazione della riserva cerebrovascolare con test di reattività al CO2 o all'acetazolamide.