L'ecocolordoppler penieno dinamico è un esame diagnostico strumentale che combina l'ecografia ad alta risoluzione con il Doppler a colori per studiare in modo dinamico la vascolarizzazione del pene durante le diverse fasi dell'erezione, indotta farmacologicamente mediante iniezione intracavernosa di un farmaco vasodilatatore (solitamente alprostadil — prostaglandina E1). L'esame viene eseguito in ambulatorio: dopo l'iniezione intracavernosa, l'ecografista misura con il Doppler pulsato il picco di velocità sistolica (PSV) e la velocità telediastolica (EDV) nelle arterie cavernose del pene in condizioni basali (flaccidità) e a intervalli regolari fino al raggiungimento dell'erezione massimale. I parametri di flusso ottenuti permettono di distinguere tre tipi principali di disfunzione erettile vascolare: la disfunzione arteriogena (riduzione del PSV, indicativa di insufficiente apporto arterioso), la disfunzione venogena (EDV elevata con presenza di reflusso venoso, indicativa di insufficiente meccanismo veno-occlusivo) e la forma mista. Può evidenziare inoltre placche calcifiche nelle arterie cavernose (tipiche del paziente diabetico o aterosclerotico) e alterazioni strutturali dei corpi cavernosi come quelle della malattia di La Peyronie. È fondamentale per la selezione terapeutica (PDE5-inibitori, onde d'urto, chirurgia vascolare) nei pazienti con disfunzione erettile organica.