L'ecocolordoppler scrotale è un esame ecografico non invasivo che combina l'imaging in scala di grigi con il Doppler a colori e spettrale per valutare in modo completo la morfologia e la vascolarizzazione del contenuto dello scroto, includendo i testicoli, l'epididimo, il funicolo spermatico e le strutture paratesticulari. La sonda ecografica ad alta frequenza viene appoggiata delicatamente sullo scroto con il paziente in posizione supina, consentendo la visualizzazione bidimensionale dei testicoli con la valutazione dell'ecostruttura, delle dimensioni, della presenza di lesioni focali o calcificazioni, e dell'eventuale presenza di versamento libero (idrocele). La componente Doppler a colori è fondamentale per valutare la vascolarizzazione testicolare: nelle torsioni acute del testicolo il flusso vascolare è assente o ridotto, mentre nelle orchiti ed epididimiti è aumentato per l'iperemia infiammatoria. L'esame è l'indagine di prima scelta in tutte le urgenze scrotali, in particolare nella sospetta torsione del testicolo dove deve essere eseguito in tempi rapidissimi, ma è anche utilizzato nello studio del varicocele (dilatazione delle vene del plesso pampiniforme), nella valutazione di dolore cronico scrotale, nella stadiazione e nel follow-up di neoplasie testicolari e nel controllo dei pazienti con criptorchidismo.