L'ecografia ginecologica è un esame di imaging di primo livello per la valutazione morfologica e funzionale degli organi pelvici femminili, eseguito con una sonda ecografica che emette e riceve ultrasuoni senza emissione di radiazioni ionizzanti. L'esame può essere eseguito per via transaddominale, con la sonda posizionata sull'addome e la vescica piena come finestra acustica, oppure per via transvaginale, introducendo una piccola sonda rivestita da guaina protettiva monouso nel canale vaginale, che garantisce una risoluzione immagine molto superiore grazie alla vicinanza agli organi pelvici. L'ecografia transvaginale è la tecnica di scelta per la valutazione dettagliata dell'utero, dell'endometrio e delle ovaie. Con questo esame il medico può misurare le dimensioni e la morfologia dell'utero, rilevare la presenza di fibromi (miomi uterini) e valutarne la sede rispetto alla cavità endometriale, identificare ispessimenti o irregolarità dell'endometrio sospetti per polipi o iperplasia, identificare cisti ovariche e caratterizzarne le caratteristiche ecografiche, rilevare segni indiretti di endometriosi come endometriomi ovarici o setti nella cisti, e valutare la gravidanza precoce a partire dalla quinta-sesta settimana di amenorrea. L'esame è indolore nella variante transaddominale; nella variante transvaginale può causare lieve fastidio.