Il contrasto ecografico (CEUS) migliora la caratterizzazione di lesioni epatiche e renali senza radiazioni ionizzanti, utile in insufficienza renale dove la TC con mezzo iodato è problematica. Reazioni avverse sono rare; si osserva il paziente per breve periodo post-iniezione. Il referto integra ecografia basale, laboratorio e, se necessario, TC o RM multiphase. Non tutte le lesioni richiedono biopsia dopo pattern tipicamente benigno (es. emangioma). Il referto descrive enhancement in fasi arteriosa e tardiva secondo pattern noti (wash-in/wash-out). Limiti: profondità lesionale, meteorismo, obesità severa. Differisce dall’ecografia standard senza contrasto che non visualizza la cinetica di perfusione.