L'elettrocardiogramma Holter delle 24 ore è un esame cardiologico non invasivo che registra in modo continuo l'attività elettrica del cuore durante le normali attività quotidiane del paziente. Un piccolo registratore digitale, collegato tramite cavi a elettrodi adesivi applicati sul torace, acquisisce il tracciato elettrocardiografico per l'intera durata del monitoraggio, solitamente 24 ore, ma talvolta esteso a 48 o 72 ore. Durante il periodo di registrazione, il paziente mantiene le proprie abitudini di vita e compila un diario dove annota l'orario di attività fisiche, sintomi come palpitazioni, capogiri, presincopi o dolori toracici. Al termine, il registratore viene restituito al centro specialistico, dove il medico cardiologo analizza le tracce tramite software dedicato. L'esame è indicato per diagnosticare aritmie intermittenti come fibrillazione atriale parossistica, tachicardie sopraventricolari o ventricolari, blocchi atrioventricolari e per valutare l'efficacia di terapie antiaritmiche in corso. È fondamentale per identificare alterazioni del ritmo cardiaco che si manifestano solo in specifici momenti della giornata o in risposta a sforzi e stress.