L'elettrocardiogramma Holter è un sistema di monitoraggio cardiaco continuo che registra l'attività elettrica del cuore per un periodo prolungato, generalmente 24 ore , mentre il paziente svolge la propria vita normale. Il dispositivo è composto da un piccolo registratore digitale portatile collegato mediante cavi a elettrodi adesivi applicati sul torace del paziente. A differenza dell'ECG standard, che registra solo pochi secondi di attività cardiaca a riposo, l'Holter acquisisce migliaia di battiti cardiaci nell'arco della giornata, permettendo di correlare le variazioni del ritmo con le attività del paziente (sforzo fisico, pasti, sonno, stress). Le principali indicazioni includono la valutazione di palpitazioni, sincope o presincope, la ricerca di fibrillazione atriale parossistica, la caratterizzazione di tachicardie sopraventricolari o ventricolari, la verifica dell'efficacia di terapie antiaritmiche Al termine del periodo di registrazione, il paziente restituisce il dispositivo e i dati vengono analizzati dal cardiologo tramite un software dedicato, che evidenzia automaticamente le anomalie del ritmo.