L'elettrocardiogramma neonatale registra l'attività elettrica del cuore nei primi giorni o settimane di vita. Vengono applicati piccoli elettrodi adesivi su torace e arti del neonato, adattati alle dimensioni ridotte del corpo. Il tracciato viene acquisito in pochi secondi e registra dodici derivazioni. L'interpretazione richiede competenze specifiche poiché i valori normali differiscono da quelli dell'adulto: l'asse elettrico è spostato a destra, le onde T possono essere invertite nelle derivazioni precordiali destre e la frequenza cardiaca fisiologica è più elevata. L'esame è indicato in caso di soffio cardiaco neonatale, cianosi, tachipnea, sospetto di cardiopatia congenita (trasposizione dei grandi vasi, coartazione aortica), idrope fetale o anomalie riscontrate all'ecocardiografia prenatale. Consente inoltre di escludere la sindrome del QT lungo congenita, aritmie sopraventricolari e blocchi atrioventricolari.