L'emicolectomia destra a cielo aperto (open) è l'approccio chirurgico tradizionale per la resezione del colon destro, eseguito mediante laparotomia mediana o trasversale destra. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il chirurgo accede alla cavità addominale, esplora il peritoneo per escludere metastasi, mobilizza il cieco, il colon ascendente e la flessura epatica dalla doccia parietocolica destra e dal retroperitoneo (manovra di Kocher per la flessura epatica). I peduncoli vascolari ileocolico e colico destro vengono legati alla loro origine sull'arteria mesenterica superiore (alta legatura per l'adeguata linfadenectomia oncologica). L'ultimo tratto dell'ileo (10-15 cm) e il colon trasverso prossimale vengono sezionati e il pezzo operatorio asportato. La continuità intestinale viene ripristinata con anastomosi ileocolica (suturatrice meccanica latero-laterale o sutura manuale termino-laterale). L'approccio open è indicato quando la laparoscopia è controindicata (aderenze massive, urgenza con peritonite, tumori localmente avanzati). La degenza è di 7-10 giorni.