Attraverso 4-5 accessi si mobilizza il colon sinistro, si liga il mesocolon preservando uretere e gonadi, si seziona il retto distale o il colon prossimale secondo margine richiesto. Complicanze specifiche: fistola anastomotica con peritonite, sanguinamento dai vasi mesenterici, lesione ureterale, conversione intraoperatoria a laparotomia se aderenze dense o sanguinamento non controllabile. Profilassi antibiotica e tromboprofilassi periprocedurale. Post-operatorio: dieta liquida progressiva, mobilizzazione precoce, controllo dell’emoglobina. In setting oncologico lo staging istologico guida chemio adiuvante. Il paziente impara a riconoscere addome acuto, febbre e scarso transito. Differisce dall’emicolectomia destra per sede anatomica e tipo di anastomosi.