L'emocoltura è l'esame colturale del sangue, gold standard per la diagnosi di batteriemia (presenza di batteri nel sangue) e fungemia (presenza di miceti). Il prelievo viene eseguito da vena periferica con tecnica sterile rigorosa (disinfezione cutanea con clorexidina al 2%) per evitare la contaminazione da flora cutanea. Si raccolgono almeno 2-3 set (ciascun set comprende un flacone aerobio e un flacone anaerobio) da siti di venipuntura diversi, preferibilmente prima dell'inizio della terapia antibiotica. I flaconi vengono incubati in sistemi automatici a monitoraggio continuo (BacT/ALERT, BACTEC) che rilevano la produzione di CO2 da parte dei microrganismi in crescita. In caso di positività, il sistema segnala la crescita e il laboratorio esegue la colorazione di Gram per la prima identificazione rapida, seguita dalla subcoltura su terreni solidi, dall'identificazione definitiva con MALDI-TOF e dall'antibiogramma. I patogeni più frequenti nelle emocolture clinicamente significative comprendono Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae e Candida spp.
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