L'emodialisi ospedaliera è il trattamento sostitutivo della funzione renale erogato presso il centro dialisi dell'ospedale a pazienti con insufficienza renale cronica terminale (stadio 5, eGFR < 15 ml/min) che, per la complessità delle condizioni cliniche, non possono essere trattati presso centri dialisi territoriali (ad assistenza limitata) o a domicilio. Le indicazioni all'emodialisi ospedaliera comprendono l'instabilità emodinamica intradialitica, le comorbidità cardiovascolari severe, la necessità di accessi vascolari complessi, le complicanze infettive ricorrenti e l'impossibilità della dialisi peritoneale. Il paziente viene collegato alla macchina di emodialisi attraverso una fistola arterovenosa, una protesi vascolare o un catetere venoso centrale. Il sangue viene pompato attraverso un dializzatore a membrana che rimuove le tossine uremiche e i liquidi in eccesso. Il nefrologo è presente per gestire le complicanze intradialitiche, adeguare la prescrizione dialitica e coordinare le cure con gli altri specialisti.