L'EVAR (Endovascular Aortic Repair) è una procedura endovascolare per il trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale (AAA) sottorenale, alternativa mininvasiva alla chirurgia a cielo aperto. Il chirurgo vascolare introduce bilateralmente dalle arterie femorali (per via percutanea o chirurgica) i sistemi di rilascio contenenti il corpo principale biforcato e la branca controlaterale della protesi (stent-graft in Dacron o PTFE con scheletro metallico autoespandibile). Sotto guida fluoroscopica con iniezione di mezzo di contrasto, le componenti vengono posizionate e rilasciate nell'aorta inferiore alle arterie renali, escludendo la sacca aneurismatica dal flusso ematico. La protesi si àncora alla parete aortica sana prossimalmente (colletto infrarenale) e nelle arterie iliache distalmente. L'indicazione principale è l'AAA con diametro ≥ 55 mm (≥ 50 mm nelle donne) con anatomia favorevole del colletto (lunghezza ≥ 15 mm, angolazione < 60°). L'intervento richiede un follow-up con angio-TC periodica per escludere endoleak (flusso residuo nella sacca).