La TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) è una procedura endovascolare per il trattamento degli aneurismi dell'aorta toracica discendente, delle dissezioni aortiche di tipo B complicate, delle ulcere penetranti aortiche e degli ematomi intramurali. Il chirurgo vascolare o il radiologo interventista introduce per via percutanea o chirurgica dall'arteria femorale comune un sistema di rilascio contenente la protesi (stent-graft), un tubo in tessuto protesico (Dacron o PTFE) sostenuto da uno scheletro metallico autoespandibile. Sotto guida fluoroscopica e con l'ausilio dell'ecografia transesofagea, la protesi viene posizionata nel tratto di aorta patologico e rilasciata. Lo stent-graft si àncora alla parete aortica sana prossimalmente e distalmente, escludendo la sacca aneurismatica dal flusso o coprendo la breccia intimale nella dissezione. L'intervento viene eseguito in anestesia generale o locoregionale. I vantaggi rispetto alla chirurgia open sono l'assenza di toracotomia, il minor trauma chirurgico, la ridotta perdita ematica e la degenza più breve.
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