L'ernioalloplastica inguinale con tecnica aperta (open) è l'intervento chirurgico per il trattamento dell'ernia inguinale che prevede un accesso diretto al canale inguinale attraverso un'incisione cutanea di circa 5-8 cm in sede inguinale. La tecnica più diffusa è quella di Lichtenstein, definita 'tension-free' (senza tensione), in cui dopo la riduzione del sacco erniario viene posizionata una rete in polipropilene sulla parete posteriore del canale inguinale, fissata ai legamenti e alle fasce circostanti con punti di sutura. La rete occlude il difetto erniario e rinforza strutturalmente la parete, senza necessità di avvicinare i tessuti sotto tensione, fattore che era responsabile delle recidive nelle tecniche senza protesi. L'approccio open rappresenta la tecnica storicamente consolidata, con bassa morbilità, eseguibile in anestesia locale o spinale, particolarmente adatta per pazienti anziani o con controindicazioni all'anestesia generale. Rispetto all'approccio laparoscopico, l'open ha un periodo di apprendimento più breve, minori rischi di complicanze vascolari o viscerali maggiori, ma è associato a maggiore dolore postoperatorio e tempi di recupero leggermente più lunghi. Il ricovero è in genere in day surgery o con una notte.