L'esame clinico della funzionalità vestibolare è una valutazione specialistica otoiatrica e audiologica volta a identificare e caratterizzare le disfunzioni dell'apparato vestibolare — sistema sensoriale responsabile del mantenimento dell'equilibrio e dell'orientamento spaziale — in pazienti che riferiscono vertigini, instabilità, disequilibrio o oscillopsia. Il sistema vestibolare comprende i canali semicircolari e gli organi otolitici (utricolo e sacculo) dell'orecchio interno. La valutazione clinica include una serie di test standardizzati eseguiti dallo specialista: il test di Dix-Hallpike l'identificazione della Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB) e del canale interessato; lo Head Impulse Test (HIT) o video-HIT (vHIT) per valutare il riflesso vestibolo-oculomotore (VOR); la ricerca e l'analisi del nistagmo spontaneo, evocato dalla posizione o dallo sguardo; il test di Romberg e i test di marcia per la valutazione della stabilità posturale. In alcuni casi la valutazione viene integrata con esami strumentali come la videonistagmografia (VNG), le prove caloriche o i potenziali evocati miogenici vestibolari (VEMP). I risultati orientano la diagnosi differenziale tra patologie periferiche (VPPB, neurite vestibolare, malattia di Ménière) e centrali (patologie cerebellari, stroke).