L'esame colturale per Neisseria gonorrhoeae è l'analisi microbiologica di riferimento per la diagnosi della gonorrea e per il monitoraggio della resistenza antimicrobica del gonococco. Il campione può essere prelevato da diverse sedi in base alla localizzazione dell'infezione: tampone uretrale (nell'uomo con secrezione purulenta), tampone cervicale o vaginale (nella donna), tampone rettale (in caso di proctite gonococcica), tampone faringeo (faringite gonococcica, spesso asintomatica) e tampone oculare (congiuntivite gonococcica). Il campione viene seminato immediatamente su terreno selettivo di Thayer-Martin (agar cioccolato con antibiotici che inibiscono la flora contaminante) e incubato a 35-37°C in atmosfera arricchita di CO2. Le colonie vengono identificate con test dell'ossidasi, spettrometria MALDI-TOF e l'antibiogramma testa la sensibilità a ceftriaxone, cefixima, azitromicina, ciprofloxacina e spectinomicina. La coltura con antibiogramma è fondamentale per la sorveglianza della resistenza antimicrobica, dato il crescente numero di ceppi resistenti ai fluorochinoloni e la comparsa di ceppi con ridotta sensibilità alle cefalosporine.
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