L'esame colturale su tampone faringeo è un'analisi microbiologica per l'identificazione dei batteri responsabili della faringotonsillite. Il prelievo viene eseguito sfregando un tampone sterile sulla parete posteriore della faringe e sulle tonsille palatine, evitando di toccare la lingua e le guance. Il tampone viene seminato su terreni di coltura, in particolare agar sangue al 5% (dove lo Streptococcus pyogenes produce una zona di emolisi beta caratteristica). Dopo 18-24 ore di incubazione le colonie sospette vengono identificate con test rapidi (test della bacitracina, agglutinazione al lattice per antigene di Lancefield gruppo A) o spettrometria MALDI-TOF. L'antibiogramma testa la sensibilità ai principali antibiotici (penicillina, amoxicillina, macrolidi). Lo Streptococcus pyogenes è il principale patogeno ricercato per il rischio di complicanze non suppurative (febbre reumatica con cardite, glomerulonefrite post-streptococcica). L'esame è indicato nella faringite acuta quando il test rapido antigenico è negativo ma il sospetto clinico persiste e per la sorveglianza dei portatori.
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