L'esoftalmometria è una misurazione oculistica non invasiva eseguita con lo strumento denominato esoftalmometro di Hertel, che quantifica la sporgenza del globo oculare rispetto al bordo laterale dell'orbita (cresta orbitaria laterale) in millimetri. L'esoftalmometro di Hertel è composto da un regolo orizzontale con due supporti a forma di C che si appoggiano sulla cresta orbitaria laterale bilateralmente; attraverso uno specchio inclinato a 45° e una scala millimetrata, l'esaminatore può leggere la distanza di proiezione del vertice corneale rispetto alla cresta orbitaria per ciascun occhio. I valori normali si attestano tra 12 e 21 mm (con una media di 16-17 mm negli adulti caucasici), con una asimmetria normale fino a 2 mm tra i due occhi. Valori superiori a 21-22 mm definiscono la proptosi clinicamente significativa (esoftalmo). La misura della distanza interorbitaria (la distanza tra i due supporti dello strumento) viene riportata insieme ai valori di esoftalmia per consentire il confronto tra misurazioni effettuate in momenti diversi o da operatori diversi. L'esoftalmometria è fondamentale nel monitoraggio longitudinale dell'orbitopatia di Graves (tiroide), dove le variazioni progressive della proptosi sono il parametro oggettivo principale per valutare la risposta alla terapia con corticosteroidi, Rituximab o Teprotumumab, o per indicare la decompressione orbitaria chirurgica. È utile anche nella diagnosi e nel follow-up di tumori orbitari, pseudo-tumor orbitario e fistole carotido-cavernose.