L’exenteratio orbitae è un intervento chirurgico radicale che consiste nella rimozione del contenuto dell’orbita e, nei casi più estesi, anche delle palpebre e delle strutture circostanti. Viene eseguito principalmente nel trattamento di tumori maligni avanzati dei seni paranasali, dell’orbita o della ghiandola lacrimale, quando non sono possibili trattamenti più conservativi. In casi selezionati può essere indicato anche nel trattamento di gravi infezioni invasive a rischio di diffusione intracranica.

Si tratta di una procedura complessa e altamente demolitiva, con importanti implicazioni funzionali ed estetiche. L’intervento può essere eseguito mediante approccio combinato esterno ed endoscopico endonasale, consentendo una migliore visualizzazione delle strutture anatomiche profonde e una maggiore precisione chirurgica.

Nei casi oncologici, la chirurgia può essere associata a resezioni più estese del distretto naso-sinusale e a svuotamento linfonodale laterocervicale, in relazione all’estensione della malattia.

Dopo la fase demolitiva è generalmente necessario un percorso ricostruttivo multidisciplinare, eseguito in collaborazione con Chirurgia Maxillo-Facciale e Chirurgia Plastica, mediante lembi ricostruttivi o successivo posizionamento di epitesi, con l’obiettivo di favorire il recupero estetico e il reinserimento sociale del paziente.

Gli interventi vengono eseguiti in anestesia generale e richiedono ricovero ordinario con monitoraggio specialistico postoperatorio.