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Il dosaggio dell'attività anti-fattore Xa è un esame coagulativo che quantifica indirettamente la concentrazione di eparina nel plasma. Il principio del metodo prevede l'aggiunta al plasma citratato del paziente di un eccesso noto di fattore Xa e di antitrombina esogena: l'eparina presente nel campione potenzia l'inibizione del fattore Xa da parte dell'antitrombina. Il fattore Xa residuo non inibito viene quantificato mediante un substrato cromogenico, e la colorimetria risultante è inversamente proporzionale alla concentrazione di eparina. L'esame è il test di riferimento per il monitoraggio dell'eparina a basso peso molecolare (enoxaparina, dalteparina) nei pazienti obesi, con insufficienza renale, in gravidanza o in età pediatrica, dove il dosaggio standard potrebbe non essere affidabile. Viene utilizzato anche per il monitoraggio dell'eparina non frazionata in alternativa all'aPTT e per la misurazione dell'effetto residuo di fondaparinux. Il prelievo deve essere eseguito quattro ore dopo la somministrazione sottocutanea per catturare il picco di attività.
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