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La fenotipizzazione del gruppo sanguigno Rh è un'analisi immunoematologica che identifica gli antigeni del sistema Rhesus presenti sulla membrana dei globuli rossi. Oltre alla determinazione del fattore D (che distingue Rh positivo da Rh negativo), l'esame rileva altri antigeni principali del sistema come C, c, E ed e. Questa analisi è più approfondita della semplice tipizzazione ABO/Rh standard e fornisce informazioni cruciali per la compatibilità trasfusionale nei pazienti che necessitano di trasfusioni ripetute, come avviene nelle anemie croniche, nelle emoglobinopatie (talassemia, anemia falciforme) o nelle leucemie. In campo ostetrico, la fenotipizzazione è essenziale per individuare le gravide a rischio di malattia emolitica del neonato, soprattutto quando la madre è Rh negativa. L'esame viene eseguito su un campione di sangue venoso e i risultati guidano la selezione delle unità trasfusionali più compatibili, riducendo il rischio di alloimmunizzazione e reazioni emolitiche.
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