Le protesi fenestrate o branched (fEVAR, bEVAR) permettono di estendere il tratto endovascolare oltre l'origine dei vasi viscerali senza sacrificarli. L'accesso è tipicamente femorale o iliacale; il posizionamento avviene in sala con angiografia. Complicanze: endoleak, occlusione di ramo, embolizzazione distale, insufficienza renale da contrasto. Follow-up clinico e imaging a intervalli regolari per tutta la vita. Il paziente è informato su terapia antipiastrinica e anticoagulazione secondo protocollo. Non tutte le anatomie sono idonee: la misurazione pre-procedurale è essenziale. Coordinamento con anestesia e terapia intensiva nei casi complessi.