L'impianto di lente intraoculare (IOL) a fissazione sclerale è un intervento di microchirurgia oculare indicato nei pazienti afachici (privi del cristallino) nei quali non è disponibile il sacco capsulare naturale che normalmente supporta la lente intraoculare convenzionale. Le indicazioni principali includono afachia post-trauma, lussazione o sublussazione di cristallino naturale o di IOL preesistente per debolezza dei legamenti zonulari (sindrome di Marfan, pseudoesfoliazione), complicanze intraoperatorie di chirurgia della cataratta con perdita del sacco capsulare, e riposizionamento di IOL disloccate. La tecnica chirurgica consiste nell'ancorare la lente intraoculare direttamente alla sclera mediante suture di polipropilene o di Gore-Tex passanti attraverso la sclera (tecnica con sutura), oppure mediante esteriorizzazione degli aptic della IOL e loro incisione in tunnel sclerali autosigilanti (tecnica Yamane con flangia). L'intervento richiede alta esperienza chirurgica per la precisione richiesta nell'ancoraggio sclerale e per evitare complicanze quali ipoema, edema corneale o distacco di retina. Il risultato visivo dipende dalla condizione preoperatoria della macula e dalla corretta centratura della IOL impiantata.