L'impianto di neurostimolatore del nervo periferico (PNS, Peripheral Nerve Stimulation) è una procedura chirurgica mininvasiva di terapia del dolore per il trattamento del dolore neuropatico cronico localizzato al territorio di distribuzione di un nervo periferico specifico. A differenza della neurostimolazione midollare (SCS) che agisce sui cordoni posteriori del midollo spinale, la PNS agisce direttamente sul nervo periferico interessato. La procedura si esegue in day surgery in anestesia locale con sedazione. Un elettrodo percutaneo dedicato viene posizionato in prossimità del nervo target sotto guida ecografica o fluoroscopica, senza necessità di esposizione chirurgica diretta del nervo. I sistemi più recenti utilizzano elettrodi miniaturizzati con generatore wireless esterno alimentato da un dispositivo indossabile, eliminando la necessità di un generatore impiantabile sottocutaneo. Come per la SCS, si esegue prima una fase di prova per valutare l'efficacia analgesica prima dell'impianto definitivo. Le indicazioni comprendono: la nevralgia occipitale cronica (stimolazione dei nervi occipitali maggiore e minore), il dolore neuropatico post-chirurgico in un territorio nervoso specifico (cicatrici dolorose, neuromi), la neuropatia periferica focale, la cefalea a grappolo cronica refrattaria (stimolazione del nervo occipitale) e il dolore post-amputazione. La PNS può essere associata alla SCS per una copertura ottimale del dolore.