L'infiltrazione peridurale e intraforaminale è una procedura di terapia del dolore interventistica per il trattamento del dolore radicolare (sciatalgia, cruralgia, brachialgia) causato da ernia del disco, stenosi del canale vertebrale, stenosi foraminale o fibrosi epidurale post-chirurgica. L'infiltrazione peridurale viene eseguita iniettando una miscela di corticosteroide (triamcinolone, metilprednisolone o desametasone) e anestetico locale nello spazio epidurale attraverso un approccio interlaminare (mediano o paramediano) o caudale (attraverso lo hiatus sacrale). L'infiltrazione intraforaminale (o transforaminale selettiva) prevede il posizionamento dell'ago direttamente nel forame intervertebrale in prossimità della radice nervosa interessata, consentendo una deposizione più mirata del farmaco. Entrambe le procedure sono eseguite sotto guida fluoroscopica con conferma della posizione dell'ago mediante iniezione di mezzo di contrasto (epidurogramma) per verificare la distribuzione del farmaco nello spazio epidurale e l'assenza di iniezione intravascolare o subaracnoidea. L'effetto antinfiammatorio del corticosteroide riduce l'edema e l'infiammazione della radice nervosa compressa, con beneficio sul dolore radicolare che può durare da settimane a mesi. Le complicanze sono rare e comprendono cefalea post-puntura durale, infezione, ematoma epidurale e transitoria esacerbazione del dolore.
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