L'infusione endovenosa di acido zoledronico alla dose di 4 mg è il trattamento farmacologico di riferimento per l'ipercalcemia grave — calcemia corretta per l'albumina superiore a 12 mg/dL. Il trattamento con zoledronato 4 mg può essere ripetuto in relazione all'andamento della calcemia. L'infusione di acido zoledronnico, alla dose di 5 mg una volta all'anno, è utilizzata per il trattamento dell'osteoporosi. L'acido zoledronico è un aminobisfosfonato di terza generazione che inibisce potentemente l'enzima farnesilpirofosfato sintetasi degli osteoclasti, bloccando il riassorbimento osseo e riducendo il rilascio di calcio dallo scheletro. Gli effetti collaterali più comuni comprendono la sindrome simil-influenzale nelle prime 24-48 ore (febbre, mialgie, artralgie) per reazione di fase acuta, e il rischio di osteonecrosi della mandibola in pazienti oncologici con trattamenti prolungati.