L'ecografia Doppler identifica la vena malata, il reflusso e i punti sicuri di accesso. Lo sclerosante (schiuma o liquido) danneggia l'endotelio determinando fibrosi e chiusura del vaso nel tempo. La guida ecografica riduce iniezioni paravasali e migliora outcomes rispetto al solo palpazione in vene profonde o perforanti. Dopo il trattamento si applicano bendaggi o calze compressive; camminata precoce incoraggiata salvo limitazioni. Effetti collaterali possibili: pigmentazione, matting, tromboflebite superficiale, cefalea (schiuma), eventi tromboembolici rari. Il numero di sedute dipende dall'estensione della malattia e dalla risposta clinica.