L'inserzione e la rimozione del dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD), comunemente noto come spirale, è una procedura ginecologica ambulatoriale eseguita dal ginecologo per il posizionamento o la rimozione di un metodo contraccettivo a lungo termine all'interno della cavità uterina. Esistono due principali tipologie di IUD: lo spirale al rame (non ormonale), che esercita un'azione spermicida e impedisce l'impianto dell'ovulo fecondato e lo spirale ormonale (medicato), che rilascia localmente progestinico riducendo l'endometrio e ispessendo il muco cervicale, con efficacia variabile in relazione alla tipologia di IUD utilizzato. L'inserzione si esegue in ambulatorio: dopo la visualizzazione del collo dell'utero con lo speculum, il medico misura la cavità uterina con un sondino, poi introduce lo spirale tramite un applicatore. La procedura può causare un crampo transitorio, simile a un dolore mestruale intenso, che cede spontaneamente in pochi minuti. La rimozione avviene tirando i fili del dispositivo con una pinza. L'ecografia transvaginale può essere eseguita per confermare il corretto posizionamento. Entrambe le procedure sono rapide, sicure e non richiedono anestesia.