Gli interventi per patologie del sistema liquorale riguardano condizioni in cui la produzione, la circolazione o il riassorbimento del liquido cerebrospinale risultano alterati. L'idrocefalo (accumulo del liquor cerebrospinale, LCR), la patologia più comune, può essere trattato con il posizionamento di una derivazione ventricolo-peritoneale — un catetere inserito nel ventricolo viene connesso ad una valvola settata ad un preciso valore di drenaggio a sua volta connessa con un catetere sottocutaneo che convoglia il liquor in eccesso dal ventricolo cerebrale alla cavità addominale — oppure con una terzo-ventricolocisternostomia endoscopica (nel solo caso di idrocefalo ostruttivo) che permette per via endoscopica di creare una comunicazione per bypassare l'ostruzione al circolo del LCR nel sistema ventricolare. Si può comprendere nel fruppo di tali interventi anche la fenestrazione endoscopica o microchirurgica di cisti aracnoidee, la revisione di derivazioni liquorali per mal funzionamento, disconnessione o infezione (in tal caso è prevista l'esternalizzazione del sistema e il successivo posizionamento di un nuovo sistema a completa risoluzione del quadro infettivo), e la riparazione chirurgica di fistole liquorali rinogene od otogene mediante approccio endonasale endoscopico o craniotomico o combinato. La scelta della tecnica dipende dalla patologia in questione, dalla miglior tenica chirurgica possibile per tale patologia e dal quadro clinico ed età del paziente.