La procedura STARR (Stapled TransAnal Rectal Resection) è un intervento chirurgico per il trattamento della sindrome dell'ostruita defecazione (ODS) causata da prolasso rettale interno e rettocele, due condizioni anatomiche che ostacolano meccanicamente il transito fecale. Il prolasso rettale interno consiste in un'intussuscezione della parete rettale superiore che si introflette verso il basso durante lo sforzo defecatorio, bloccando il passaggio delle feci; il rettocele è invece una protrusione della parete rettale anteriore verso la vagina, che crea una sacca in cui le feci si accumulano. La STARR si esegue per via transanale, senza incisioni cutanee esterne, utilizzando due sutratrici meccaniche circolari (PPH03) che vengono introdotte attraverso l'ano e rimuovono in sequenza una porzione circolare di mucosa rettale anteriore e una posteriore, riposizionando e rinforzando la parete rettale. L'intervento si esegue in anestesia spinale in day surgery, dura circa sessanta minuti e permette di migliorare la funzione evacuativa, riducere il senso di evacuazione incompleta, il dolore e la necessità di manovre digitali di facilitazione. Il candidato ideale è il paziente con ostruita defecazione documentata dalla defecografia dinamica.