L'isteroscopia operativa è una procedura mini-invasiva che utilizza un isteroscopio, uno strumento ottico di piccolo diametro dotato di un canale operativo, introdotto attraverso la vagina e il canale cervicale fino alla cavità uterina senza alcuna incisione. L'isteroscopia operativa ha sostituito in molti casi il tradizionale raschiamento, che non consente la visione diretta della cavità. La cavità uterina viene distesa con soluzione fisiologica o glicina per consentire la visione panoramica dell'endometrio e dell'imbocco delle tube. Il canale operativo dello strumento permette di introdurre piccoli elettrodi, anse da resezione, forbici o laser per eseguire interventi terapeutici diretti sulla cavità uterina. Le indicazioni principali comprendono la resezione di polipi endometriali, la miomectomia isteroscopica per fibromi sottomucosi, la settoplastica per correggere il setto uterino congenito, la lisi di sinechie intrauterine (sindrome di Asherman) e l'ablazione endometriale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale o di day surgery in anestesia locale, sedazione o anestesia generale. La ripresa delle attività quotidiane avviene generalmente entro uno-due giorni dall'intervento.