Il dosaggio urgente della lattato deidrogenasi (LDH) su siero è richiesto nelle situazioni cliniche che necessitano una valutazione rapida del danno tessutale. La LDH è un enzima ubiquitario presente in cuore, fegato, muscolo, rene, polmone e globuli rossi. Il dosaggio si esegue su siero con metodo enzimatico cinetico UV. L'emolisi del campione, anche minima, causa un aumento significativo della LDH e deve essere sempre segnalata ed esclusa come artefatto. Le indicazioni urgenti comprendono: la diagnosi di emolisi intravascolare (la LDH elevata con aptoglobina ridotta e bilirubina indiretta aumentata è la triade diagnostica), la sindrome da lisi tumorale (dove LDH, potassio, fosfato e acido urico aumentano rapidamente per la lisi massiva delle cellule tumorali dopo chemioterapia), l'embolia polmonare (LDH elevata come componente della classica triade di Wintrich), la polmonite da Pneumocystis jirovecii nei pazienti immunocompromessi (LDH molto elevata è caratteristica), il monitoraggio della porpora trombotica trombocitopenica (PTT) e della sindrome emolitico-uremica (SEU), e la valutazione dell'infarto tessutale (polmonare, mesenterico). La LDH è anche un marcatore prognostico nei linfomi e nel melanoma metastatico.