La legatura elastica delle emorroidi è una procedura ambulatoriale non chirurgica per il trattamento delle emorroidi interne sintomatiche (sanguinamento, prolasso) di II e III grado. Il proctologo introduce un anoscopio nel canale anale per visualizzare il gavocciolo emorroidario e posiziona un legatore (dispositivo meccanico o ad aspirazione) che applica un piccolo anello elastico in gomma alla base del tessuto emorroidario, circa 1-2 cm sopra la linea dentata (zona insensibile al dolore). L'anello elastico strangola il tessuto interrompendo l'afflusso di sangue: il gavocciolo va incontro a necrosi ischemica e si distacca spontaneamente in 5-10 giorni, lasciando una piccola ulcera che guarisce con cicatrizzazione e fissazione della mucosa. La procedura dura pochi minuti, non richiede anestesia e il paziente può riprendere le attività normali immediatamente. Si tratta generalmente un gavocciolo per seduta, con sedute ripetute a distanza di 2-4 settimane per i gavoccioli rimanenti. Le complicanze sono rare e comprendono sanguinamento tardivo alla caduta dell'escara e dolore transitorio.