La manometria anorettale è un esame diagnostico funzionale che studia la fisiologia del canale anale e del retto. Un catetere sottile con sensori pressori a stato solido o ad acqua viene introdotto attraverso l'ano e posizionato nel canale anale. Il sistema registra la pressione basale a riposo (espressione del tono dello sfintere anale interno), la pressione di contrazione volontaria massima (espressione della forza dello sfintere anale esterno), la lunghezza del canale anale ad alta pressione e il profilo pressorio sfinterico. Il test di sensibilità rettale prevede il gonfiaggio progressivo di un palloncino nel retto per determinare la soglia di prima sensazione, il volume di urgenza e il volume massimo tollerabile. Il riflesso inibitorio retto-anale (RIRA) viene evocato dal gonfiaggio rapido del palloncino rettale: il rilassamento dello sfintere interno conferma la presenza del plesso mioenterico (assente nella malattia di Hirschsprung). Il test di espulsione del palloncino valuta la capacità di defecazione coordinata. L'esame è indicato per incontinenza fecale e stipsi da dissinergia del pavimento pelvico.