La mastectomia bilaterale profilattica è un intervento chirurgico che prevede la rimozione di entrambe le ghiandole mammarie in pazienti con elevato rischio eredo-familiare di carcinoma mammario, in particolare nelle portatrici di mutazioni patogenetiche dei geni BRCA1 e BRCA2 o di altri geni ad alto rischio. La decisione di procedere con l'intervento viene presa all'interno di un percorso multidisciplinare che coinvolge il chirurgo senologo, il genetista, l'oncologo e lo psicologo, dopo un'approfondita valutazione del profilo di rischio individuale e della preferenza della paziente. L'intervento può essere eseguito con diverse tecniche: mastectomia totale con o senza conservazione della cute e del capezzolo (nipple-sparing o skin-sparing), a seconda delle caratteristiche anatomiche e della fattibilità oncologica. Solitamente viene pianificata contestualmente o in un secondo tempo la ricostruzione mammaria, con protesi o con tessuto autologo. La mastectomia bilaterale profilattica riduce il rischio di sviluppare il carcinoma mammario di oltre il 90% nelle donne ad alto rischio genetico. Il follow-up postoperatorio comprende controlli clinici e strumentali a cadenza solitamente annuale.