La mastectomia skin sparing è un intervento chirurgico utilizzato nel trattamento del tumore della mammella, progettato per rimuovere il tessuto mammario maligno mantenendo intatta la pelle sovrastante. Questo approccio è particolarmente vantaggioso per le pazienti che desiderano una ricostruzione immediata, poiché preservare la pelle offre un aspetto estetico più naturale e riduce le cicatrici visibili. Durante l'intervento, che viene eseguito in anestesia generale, il chirurgo dopo aver rimosso il tessuto mammario, la pelle rimane come "coperchio" per la successiva ricostruzione. Questa tecnica consente di eseguire la ricostruzione mammaria immediatamente dopo la mastectomia, utilizzando impianti protesici o tessuto autologo prelevato da altre parti del corpo.I vantaggi di questo approccio includono una migliore estetica e un recupero potenzialmente più rapido rispetto a tecniche più invasive. Tuttavia, non tutte le pazienti sono candidate per la mastectomia skin sparing; la decisione dipende da fattori come le dimensioni e la posizione del tumore, nonché dalla salute generale della paziente. È fondamentale che le donne discutano approfonditamente con il proprio chirurgo le opzioni disponibili, i rischi e i benefici, per prendere una decisione informata e personalizzata.La procedura viene spesso combinata con la biopsia del linfonodo sentinella per valutare il coinvolgimento linfonodale ascellare. L'analisi istologica intraoperatoria dei margini cutanei e ghiandolari è fondamentale per garantire la radicalità oncologica. La mastectomia skin-sparing è indicata sia nel trattamento del carcinoma invasivo che del carcinoma duttale in situ (DCIS) esteso, e può essere proposta anche in forma profilattica nelle donne ad alto rischio genetico.