La medicazione delle lesioni trofiche diabetiche degli arti inferiori è una procedura ambulatoriale o di day service eseguita regolarmente per la cura locale delle ulcere cutanee che si sviluppano nei pazienti con diabete mellito come conseguenza della neuropatia periferica, della vasculopatia e dell'aumentata suscettibilità alle infezioni. Le ulcere del piede diabetico sono localizzate prevalentemente nelle aree di pressione plantare, sulle prominenze ossee e tra le dita, e richiedono un approccio multidisciplinare e medicazioni ravvicinate per prevenire le infezioni e favorire la guarigione. La procedura di medicazione comprende in sequenza: la detersione della lesione con soluzione fisiologica o detergenti specifici per rimuovere detriti e tessuto necrotico superficiale; lo sbrigliamento (debridement) del tessuto necrotico o fibrinoso che ostacola la guarigione, eseguito con strumenti affilati, enzimi proteolitici o sistemi di lavaggio ad alta pressione; la valutazione della profondità e dell'eventuale coinvolgimento di strutture più profonde; l'applicazione di medicazioni avanzate in base allo stadio della lesione (idrocolloidi, idrogel, schiume di poliuretano, medicazioni all'argento per le ulcere infette). Lo scarico meccanico dall'area ulcerata mediante calzature terapeutiche o tutori è fondamentale per la guarigione.