La miomectomia è una procedura chirurgica per rimuovere i fibromi uterini preservando l'utero. Può essere eseguita per via laparoscopica (mininvasiva) o laparotomica (taglio tradizionale) in base alle caratteristiche dei fibromi e della paziente. Può ridurre anemia da sanguinamento e sintomi compressivi, oltre che migliorare la fertilità. Complicanze: emorragia intraoperatoria (talvolta richiedente conversione se eseguita in laparoscopia), formazione di aderenze pelviche, rischio teorico di rottura uterina in gravidanza futura se la cicatrice miometriale è profonda. La morcellazione laparoscopica di miomi viene fatta sempre protetta all'interno di un sacchetto con estrazione per via vaginale per escludere tumori maligni occulti. Dopo l’intervento si consiglia un intervallo prima del concepimento di almeno 6 mesi per favorire la completa cicatrizzazione. Dopo l'intervento si esegue follow-up ecografico per valutare gli esiti chirurgici e monitorare eventuali recidive di fibromi.