La misurazione del FeNO (Frazione Esalata di Ossido Nitrico, Fractional exhaled Nitric Oxide) è un test funzionale respiratorio non invasivo che quantifica la concentrazione di ossido nitrico (NO) nell'aria espirata, un biomarcatore prodotto dalle cellule epiteliali bronchiali in risposta all'infiammazione eosinofilica delle vie aeree. L'esame si esegue chiedendo al paziente di espirare lentamente e in modo costante attraverso un boccaglio collegato a un analizzatore, seguendo un flusso espirato standardizzato di 50 ml/s per almeno 6 secondi. Il risultato è disponibile in pochi minuti. Valori elevati di FeNO (superiori a 50 ppb negli adulti) indicano un'infiammazione eosinofilica significativa e sono associati ad asma allergico, rinite allergica e atopia. Valori bassi non escludono l'asma, ma indicano un diverso fenotipo infiammatorio. Il FeNO è particolarmente utile per: supportare la diagnosi di asma nei soggetti con sintomi dubbi; valutare la risposta alla terapia con corticosteroidi inalatori; identificare i pazienti che rispondono meglio alla terapia con anticorpi monoclonali anti-IL-5 o anti-IgE. Il test non richiede preparazione particolare e può essere eseguito anche in bambini collaboranti.