La nefrostomia percutanea crea un drenaggio diretto dal bacinetto renale alla cute mediante ago-puntura e successivo posizionamento di catetere pigtail o drenaggio dedicato. La dicitura «senza frammentazione» indica che non si esegue litotrissia percutanea nello stesso atto: l'obiettivo è sgravare l'ostruzione, migliorare la funzione renale e, se necessario, permettere studi successivi o rimozione litiasica in altro tempo. La guida ecografica riduce complicanze; la fluoroscopia con mezzo di contrasto opacizza i calici quando serve. Complicanze possibili: ematuria, ematoma perirenale, infezione, pneumotorace raro. Dopo il posizionamento si monitorano diuresi, emoglobina e dolore; istruzioni su cura del drenaggio e segni di allarme.