La pielografia retrograda monolaterale sinistra è una procedura urologico-radiologica in cui il mezzo di contrasto viene introdotto retrogradamente — in direzione opposta al normale flusso urinario — attraverso un catetere ureterale posizionato tramite cistoscopia nell'orifizio ureterale sinistro, per riempire e opacizzare la pelvi renale sinistra, i calici e l'uretere sinistro. Le immagini radiografiche acquisite durante l'iniezione forniscono informazioni dettagliate sulla morfologia delle vie urinarie superiori sinistre. L'esame è indicato quando la TC con contrasto o l'urografia endovenosa non hanno fornito immagini sufficienti, o quando il paziente non può ricevere mezzo di contrasto per via endovenosa (insufficienza renale, allergia grave). Le principali indicazioni includono la valutazione di ostruzione dell'uretere da calcoli, stenosi ureterale intrinseca o estrinseca, diagnosi di tumori uroteliali dell'uretere o della pelvi renale, e pianificazione di procedure endoscopiche come l'ureteroscopia. La procedura viene eseguita in sala operatoria con il paziente in anestesia locale o spinale, sotto guida fluoroscopica.