Il posizionamento di un catetere venoso centrale a doppio lume nella vena giugulare interna o nella vena femorale è una procedura invasiva eseguita al letto del paziente o in sala operatoria. Il medico identifica la vena con l'ecografia (tecnica eco-guidata in tempo reale), esegue l'anestesia locale e introduce un ago nella vena target con tecnica di Seldinger (puntura con ago, introduzione della guida metallica, dilatazione del tramite e inserimento del catetere). Il catetere a doppio lume ha due canali separati che consentono il prelievo e la reinfusione simultanei del sangue. L'indicazione principale è l'emodialisi urgente in pazienti con insufficienza renale acuta o cronica che necessitano di un accesso vascolare temporaneo in attesa della maturazione della fistola arterovenosa. La vena giugulare interna destra è la sede preferita per la posizione rettilinea fino alla vena cava superiore. La vena femorale è alternativa quando la via giugulare non è praticabile. Il corretto posizionamento viene confermato con la radiografia del torace. Le complicanze possono comprendere pneumotorace (via giugulare), ematoma, infezione e trombosi.