Il posizionamento di stent carotideo (Carotid Artery Stenting, CAS) è una procedura endovascolare percutanea indicata nel trattamento della stenosi aterosclerotica dell'arteria carotide interna — una delle principali cause di ictus ischemico cerebrale. La procedura viene eseguita in anestesia locale, attraverso l'accesso vascolare arterioso femorale (o radiale): un catetere guida viene introdotto nel sistema arterioso e fatto avanzare fino all'arteria carotide interessata dalla stenosi, sotto guida fluoroscopica. Prima della dilatazione, viene posizionato un filtro di protezione cerebrale a valle della stenosi per intrappolare eventuali frammenti di placca embolizzati durante la procedura. Successivamente, un palloncino dilata la stenosi (angioplastica) e viene rilasciato uno stent metallico autoespandibile per mantenere aperto il lume arterioso ed evitare il ritorno della stenosi. L'indicazione principale è la stenosi carotidea sintomatica superiore al 50% (che ha già causato un TIA o un ictus minore) o la stenosi asintomatica superiore al 70% in pazienti ad alto rischio per l'endarterectomia chirurgica. Dopo l'intervento è necessaria una duplice terapia antiaggregante per ridurre il rischio di trombosi dello stent.