Il posizionamento della terapia VAC (Vacuum Assisted Closure) è una procedura per l'applicazione di un sistema di medicazione a pressione negativa su ferite complesse che non guariscono con le medicazioni tradizionali. Il medico o l'infermiere specializzato esegue la detersione del letto della ferita, posiziona una spugna in poliuretano a pori aperti (nera, per la granulazione) o in polivinilalcol (bianca, per le ferite con tessuto da proteggere) sagomata sulla forma della ferita, sigilla il tutto con un film adesivo trasparente che crea un ambiente ermetico, e collega il sistema a un tubo di aspirazione connesso a un dispositivo portatile che genera una pressione negativa controllata (tipicamente -125 mmHg). La pressione subatmosferica rimuove l'essudato in eccesso, riduce l'edema tissutale, aumenta il flusso sanguigno locale, promuove la formazione di tessuto di granulazione e riduce la carica batterica. Le indicazioni comprendono le ferite chirurgiche complesse, le ulcere croniche, le ferite da trauma con perdita di sostanza, le deiscenze di ferita e la preparazione del letto per innesti cutanei.