L'ecografia visualizza vene profonde non palpabili e permette di evitare arterie adiacenti. Indicazioni: accessi difficili in emergenza, chemioterapia, nutrizione parenterale prolungata con PICC o midline. Dopo posizionamento si verifica reflusso ematico e fissazione della cannula. Complicanze: ematoma, flebite, extravasamento. Training dell'operatore è essenziale. Documentazione dell'accesso e data di sostituzione secondo policy ospedaliera. In pazienti obesi o edematosi la guida ecografica riduce tentativi multipli e complicanze da extravasamento di farmaci vescicanti. In coagulopatie o terapia antitrombotica si bilancia beneficio e rischio emorragico; dopo posizionamento si monitora il sito e si educa il paziente ai segni di flebite o infezione del punto di puntura.