Il posizionamento endoscopico del palloncino intragastrico è una procedura mininvasiva per il trattamento dell'obesità che non richiede incisioni chirurgiche. Il gastroenterologo introduce l'endoscopio dalla bocca per ispezionare lo stomaco e verificare l'assenza di controindicazioni (ernia iatale voluminosa, ulcere, esofagite severa). Il palloncino in silicone viene introdotto sgonfio attraverso l'esofago e, una volta nello stomaco, viene riempito con 400-700 ml di soluzione fisiologica addizionata con blu di metilene (che colora le urine in caso di rottura del palloncino, permettendo la diagnosi precoce). Il palloncino occupa parte del volume gastrico, inducendo un precoce senso di sazietà e riducendo l'introito calorico. La procedura dura circa 20 minuti in sedazione cosciente. Il palloncino viene mantenuto in sede per 6-12 mesi, durante i quali il paziente segue un programma nutrizionale e comportamentale strutturato. Le indicazioni comprendono l'obesità con BMI 30-40 kg/m² refrattaria alla dieta, il trattamento ponte (bridge) prima della chirurgia bariatrica nei pazienti con BMI molto elevato e la riduzione del rischio operatorio.