Durante la prima visita vengono raccolti sintomi (dolore, senso di peso, incarcerazioni pregresse), fattori di rischio (tossicità tabagica, BPCO, obesità, terapie anticoagulanti) e precedenti interventi sulla parete. L'esplorazione locale valuta riducibilità dell'ernia, presenza di eventuali segni di complicanza attuale e qualità dei tessuti. Possono essere richieste ecografia dinamica o TC addome per ernie complesse o recidive. Si fornisce consenso informato preliminare su tecniche di riparazione con o senza rete, tempi di recupero e rischi generici (infezione, dolore cronico, recidiva). Il piano viene personalizzato in base all'età, all'attività lavorativa e alle comorbidità cardiovascolari e respiratorie.