La prima visita oncologica è il primo inquadramento specialistico da parte dell'oncologo medico per un paziente con diagnosi di neoplasia maligna. L'oncologo raccoglie l'anamnesi oncologica completa (familiarità per tumori, esposizioni a fattori di rischio, comorbidità, performance status ECOG), analizza la documentazione diagnostica (referto istologico con grading, immunoistochimica e profilo molecolare, esami di staging: TAC, PET-TC, risonanza magnetica, marcatori tumorali sierici) e classifica la malattia secondo il sistema TNM (dimensione del tumore, coinvolgimento linfonodale, metastasi a distanza). In base allo stadio, al profilo biologico del tumore e alle condizioni del paziente, l'oncologo formula il piano terapeutico personalizzato che può comprendere: chemioterapia neoadiuvante o adiuvante, immunoterapia (inibitori dei checkpoint PD-1/PD-L1, CTLA-4), terapie a bersaglio molecolare (inibitori delle tirosin-chinasi, anticorpi monoclonali), ormonoterapia e radioterapia. Il caso viene discusso nel team multidisciplinare (chirurgo, radioterapista, radiologo, anatomo-patologo) per definire la strategia ottimale.
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